L’epistassi, comunemente conosciuta come sangue dal naso, è un problema frequente sia nei bambini che negli adulti. Le cause alla base possono essere diverse, alcune legate a disturbi locali e altre a condizioni sistemiche. In questo articolo, esamineremo le cause, i sintomi e i rimedi per il sangue dal naso.
- Cos’è l’epistassi?
L’epistassi è un sanguinamento che ha origine nelle fosse nasali, sia da arterie che da vene. Può manifestarsi senza una causa apparente (epistassi essenziale) o come sintomo di una patologia locale o generale (epistassi secondaria). Spesso, soprattutto nei giovani, il sangue dal naso è causato dalla rottura spontanea dei piccoli vasi della mucosa nasale a seguito di irritazione o piccoli traumi.
- Cause e fattori predisponenti
Le cause più comuni del sangue dal naso includono traumi locali (come starnuti, soffiare con forza il naso o infilare le dita nel naso) e la secchezza della mucosa nasale. L’epistassi può anche essere sintomo di infezioni delle alte vie respiratorie e altri processi patologici locali, come:
- Fragilità vasale
- Rinite
- Sinusite
- Varici del setto
- Polipi nasali
- Deviazioni del setto
- Morbo di Rendu-Osler
- Fibroma rinofaringeo
- Irritazione chimica
- Tumore del rinofaringe o dei seni paranasali
Alcune malattie sistemiche (come AIDS, sarcoidosi, ecc.) e la presenza di corpi estranei (soprattutto nei bambini) possono favorire il sanguinamento dal naso. Inoltre, l’epistassi è più frequente e grave in presenza di patologie emorragiche, alterazioni della coagulazione, terapie con anticoagulanti o antiaggreganti e ipertensione.
- Sintomi e complicazioni
Il sangue dal naso può variare da una minima perdita ematica (stillicidio) a un flusso importante fino a un’emorragia vera e propria. Il sangue è generalmente rosso vivo e privo di coaguli.
- Diagnosi e quando consultare un medico
Per arrivare a una diagnosi corretta, è importante determinare da quale lato è iniziata la perdita di sangue e la durata dell’episodio. I sintomi associati prima dell’esordio, come segni di infezione, ostruzione o dolore nasale, e dolore al volto, sono anch’essi importanti. Se l’emorragia nasale è profusa e prolungata, è consigliabile rivolgersi al proprio medico o al pronto soccorso più vicino.
- Trattamento e rimedi
In molti casi, una pressione continua e salda sulla parte immediatamente sottostante il ponte nasale è sufficiente per fermare l’epistassi. Durante l’episododio, è consigliabile assumere una posizione inclinata in avanti e sostenere la testa. L’applicazione di ghiaccio localizzata sul ponte del naso può essere d’aiuto.
In alcuni casi, però, potrebbero essere necessari altri trattamenti, come vasocostrittori locali, tamponi nasali, coagulazione elettrica o chimica.
- Primo soccorso
Se l’emorragia non è conseguente a un trauma cranico, è importante mettere la persona in posizione seduta, con la testa leggermente chinata in avanti. Questo, insieme al sputare il sangue eventualmente presente nel cavo orale, serve a evitare l’insorgenza di nausea o vomito. È utile comprimere la narice sanguinante con un dito per qualche minuto e applicare ghiaccio o acqua fredda alla radice del naso.
Dopo l’emorragia, è importante evitare di soffiare o strofinare il naso e, nei giorni successivi, evitare sforzi fisici importanti. Se l’emorragia non si arresta, è opportuno rivolgersi al medico per un tamponamento o, nelle emorragie più severe e recidivanti, tramite galvano-causticazione. Il consulto medico è d’obbligo anche in caso di epistassi ricorrente.
In caso di trauma cranio-facciale, è importante evitare qualsiasi manovra, poiché interventi impropri o maldestri potrebbero causare danni estetici permanenti. Se il paziente perde conoscenza in seguito al trauma, va messo in posizione laterale di sicurezza sul lato dell’emorragia per evitare che il sangue si raccolga nel retrobocca e ostruisca le vie respiratorie. In questo caso, è necessario allertare tempestivamente il 118.
- Prevenzione
Per prevenire l’epistassi, è importante evitare gli sbalzi pressori e tenere sotto controllo eventuali malattie che causano il sanguinamento dal naso. In caso di episodio di epistassi, è importante mantenere la calma, poiché l’ansia può aggravare l’emorragia.
Conclusione
L’epistassi, o sangue dal naso, è un problema comune che può essere causato da una serie di fattori, tra cui traumi locali, infezioni e malattie sistemiche. Conoscere le cause, i sintomi e i rimedi appropriati può aiutare a gestire e prevenire futuri episodi di sangue dal naso. In caso di emorragia nasale profusa e prolungata, consultare un medico o recarsi al pronto soccorso più vicino.